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国卫院发现:脂肪代谢差 年轻女性易乳癌

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乳癌发生率增加速度快,且好发相对年轻的女性,四成五患者小于五十岁。国卫院与台大医院共同研究发现,可能原因包括女性晚生少生、环境荷尔蒙暴露,还与东亚女性脂肪或雌激素代谢能力差有关。

国卫院、高医大附设中和医院与联合报健康事业部共同举办「二○一九防癌高峰论坛」,昨天开场,两天活动中,共有八大领域、十五名癌症专家与国人分享最新研究及预防策略。

国卫院长梁赓义说,癌症治疗结合人工智慧、精準医疗及大数据风险评估,有助临床医师拟定更有效个人化治疗策略。国健署每年提供近五百万人免费癌症筛检,卫福部国健署长王英伟指出,民众应该关心癌症,但不用过度担心。联合报执行董事项国宁说,今年防癌高峰论坛共讨论十大癌症专题,透过专家学者介绍,民众可以亲身体验AI、VR如何运用于癌症治疗。

国卫院群体健康研究所所长熊昭、台大医院肿瘤医学部主治医师林季宏昨天共同发表年轻乳癌最新研究成果,对照健保资料库中四八八四名乳癌与一万九千名非乳癌患者资料,发现雌激素相关因子与乳癌发生高度相关,曾经有乳房疾病、肥胖、子宫内膜异位、子宫肌瘤、高血压、高血脂的人,罹患乳癌的风险较高。

另外,过去普遍认为,年轻型乳癌与饮食西化有关,但熊昭说,年轻世代乳癌发生率高,美国却不然。林季宏说,东亚地区乳癌患者与生活在西方的亚裔患者都以年轻型居多,欧美好发年长者,显示,东亚地区乳癌的发生不全然与生活方式西化有关。

林季宏推测,摄取过多脂肪或热量造成体内雌激素浓度增加、脂肪组织发炎,东亚人过去长期居住在地小人稠、食物缺乏之处方,可能因自然演化而对脂肪或雌激素代谢能力较差,吃进过多脂肪或热量就容易罹病。

乳癌发生年龄下降,乳癌门诊愈来愈常见孕妇患者,研究检视过去十二年间三万多名乳癌患者资料,其中有三二三人有怀孕纪录。熊昭说,研究发现,可能是怀孕或哺育期间的生理变化,使孕妇忽略癌前徵兆,造成乳癌确诊与治疗延误。

预防乳癌,林季宏提醒,避免摄取过多脂肪或热量、暴露环境荷尔蒙,应早生多生、多运动。熊昭提醒,避免吸菸、酒精过量、使用荷尔蒙药物,应注意均衡饮食、多蔬果与穀物;另外,国健署补助四十五岁到六十九岁、以及四十岁到四十四岁且二等亲内曾罹乳癌的女性,每两年作一次免费乳癌筛检,宜善加利用。

许多乳癌孕妇担心接受治疗会对孩子有不良影响,熊昭说,知名医学期刊「刺胳针」(lancet) 研究显示,长期追蹤化疗孕妇的孩子,其生长状况、心血管功能及认知发展等都在正常範围,怀孕的乳癌患者不需为了治疗而引产、堕胎,应积极治疗。